Inschrijfformulier

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Geslacht
ManVrouw

Adres (straat + huisnummer)

Postcode

E-Mailadres Jeugdlid (indien van toepassing)

Telefoonnummer Jeugdlid (indien van toepassing)

Wordt lid van speltak
BeversWelpenScoutsExplorersRoverscoutsLamstamBigstam

Naam ouder/verzorger 1

E-Mail

Telefoonnummer

Adres

Postcode

Woonplaats

Naam ouder/verzorger 2

E-Mail

Telefoonnummer

Zijn er bijzonderheden die we over uw kind moeten weten? (bv allergenen)

Via onze website en social media kanalen houden we iedereen graag op de hoogte van de activiteiten van onze groep. Hiervoor maken we gebruik van foto's en video's. Heeft u bezwaar tegen het plaatsen van foto's en video's waarop op uw zoon/dochter te zien is en in beperkte maten op social media.
wel bezwaargeen bezwaar

IBAN rekeningnummer

Voorletters en Achternaam

Adres (straat en huisnummer)

Postcode

Woonplaats

Ondergetekende verleent hierbij een algemene machtiging aan: Vereniging Scouting Zevenbergen inz. Groepskas , Galgenweg 7, 4761KP Zevenbergen ID incassant: NL22ZZZ20133990000 , Rekening nummer : NL08 INGB 0002 6193 61 om bedragen van zijn/haar bankrekening af te schrijven wegens de contributie voor bovenstaand lid. Afschrijving zal 1x per kwartaal plaatsvinden rond de vijftiende van de maand. Indien u niet akkoord bent met de afschrijving, kunt u binnen 30 dagen bij uw eigen bankkantoor opdracht geven het bedrag terug te laten boeken. U kunt deze machtiging intrekken door dit schriftelijk aan Scouting Zevenbergen door te geven via ledenadministratie@scoutingzevenbergen.com
janee

Naam